Probetraining & Drop In

Gesundheits-check

Bevor du bei uns trainierst, brauchen wir ein paar Angaben zu dir und deiner Gesundheit. Das dauert nur ein paar Minuten – danach melden wir uns für deinen Termin.

1 Persönliche Angaben

2 Gesundheits-Check

Für die meisten Menschen ist körperliche Aktivität gesundheitlich unbedenklich. Einige sollten jedoch vor einer intensiveren Aktivität ärztlich abklären, ob diese für sie geeignet ist. Bitte beantworte die folgenden Fragen ehrlich.

1Hat dir jemals ein Arzt «etwas am Herzen» attestiert und ist Bewegung und Sport nur unter medizinischer Kontrolle empfohlen?
2Hattest du im letzten Monat Schmerzen in der Brust in Ruhe oder bei körperlicher Belastung?
3Hast du Probleme mit der Atmung in Ruhe oder bei körperlicher Belastung?
4Bist du jemals wegen Schwindel gestürzt oder hast du schon jemals das Bewusstsein verloren?
5Hast du Knochen- oder Gelenkprobleme, die sich unter körperlicher Belastung verschlechtern könnten?
6Hat dir jemals ein Arzt ein Medikament gegen hohen Blutdruck oder wegen eines Herzproblems oder Atemproblems verschrieben?
7Kennst du irgendeinen weiteren Grund, warum du nicht körperlich/sportlich aktiv sein solltest?

3 Schwangerschaft & Beckenboden

1Bist du momentan oder warst du jemals schwanger?
2Hast du Probleme mit Inkontinenz, eine Beckenbodensenkung oder eine sonstige Dysfunktion/Probleme mit dem Beckenboden?
3Hast du Probleme mit einer Rektusdiastase?

4 Abschluss

Dieses Formular habe ich vollständig gelesen, verstanden, beantwortet und akzeptiert. Ebenso bestätige ich, die AGB gelesen zu haben, und akzeptiere sie hiermit.

Die Versicherung ist Sache der Teilnehmenden. In allen Zweifelsfällen soll vor Aufnahme der Aktivitäten ein Arzt aufgesucht werden. Tina Bolter BEWEGT übernimmt keine Verantwortung für den Einsatz des Fragebogens und für die danach aufgenommenen Aktivitäten. Tina Bolter BEWEGT lehnt, im Rahmen des gesetzlich Zulässigen, jede Haftung für Unfälle, Verletzungen und sonstige mögliche Schäden ab.

Unterschrift *

Mit dem Finger oder der Maus im Feld unterschreiben.